Page 164 - Livre électronique des RFTP 2025

P96. LE TAUX DE CRP PEUT-IL PREDIRE UNE EVOLUTION

DEFAVORABLE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE

TUBERCULOSE PULMONAIRE ?

ALAA RAHMOUNI¹, HOUDA ROUIS¹, NAWRES HAMDAWI¹, IMENE ALOUIA¹, AMEL
KHATTAB¹, IBTIHEL KHOUAJA ¹, INES ZENDAH ¹, CHIRINE MOUSSA¹, SONIA MAALEJ¹

¹ PAVILLON 3 : HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI DE L’ARIANA, TUNISIE

Introduction : La tuberculose pulmonaire (TBP) demeure un enjeu majeur de santé
publique dans de nombreuses régions du monde. Malgré une prise en charge
thérapeutique bien codifiée, certains patients présentent une évolution
défavorable. Dans ce contexte, la protéine C-réactive (CRP), marqueur biologique
de l’inflammation, pourrait constituer un indicateur pronostique pertinent. L’objectif
de cette étude était d’évaluer la valeur prédictive de la CRP à l’admission sur
l’évolution de la TBP.

Méthodes : Étude rétrospective monocentrique ayant inclus 122 patients
hospitalisés pour tuberculose pulmonaire commune au service de pneumologie,
pavillon 3 de l’hôpital Abderrahmane Mami.

L’analyse a reposé sur l’établissement de courbes ROC pour le taux de CRP à
l’admission, avec mesure de l’aire sous la courbe (AUC), détermination de seuils,
sensibilité et spécificité pour prédire les évolutions défavorables suivantes : retard
de négativation des bacilloscopies, survenue de complications, échec
thérapeutique, séquelles étendues et récidive.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 46 ±17 ans, avec une prédominance
masculine (87,7%). Le tabagisme était présent chez 64% et la toxicomanie dans 6%
des cas. Des comorbidités étaient retrouvées dans 47,8 %, principalement un
diabète de type 2 (17%) et une HTA (8 %). Une évolution défavorable a été observée
dans 31 % des cas. Il s’agissait de : retard de négativation des bacilloscopies (16,4%),
complications (22,1%) dont l’insuffisance respiratoire aiguë (8,3%), l’hémoptysie
grave (7%), l’embolie pulmonaire (4,3%)), l’échec thérapeutique (11,5%), séquelles
pulmonaires étendues (27,9 %) et la récidive (14,8%).

Le Taux médian de la CRP était de 72 ± 65,159 mg/l [1 – 348 mg/l]. Les valeurs
d’AUC obtenues pour la CRP sont résumés dans le tableau 1.

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