Page 161 - Livre électronique des RFTP 2025

P94. LE PNEUMOTHORAX IDIOPATHIQUE : QUELLES

STRATEGIES THERAPEUTIQUES ?

KHEDRI M, BELLOUMI N, HABOURIA C, BOUGACHA M, JEMAI A, FELHI K, BACHOUCH I,
CHERMITI F, FENNICHE S.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA, FACULTÉ DE
MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR

Introduction : La prise en charge du pneumothorax spontané primaire (PSP) obéit
encore à l’expérience du médecin en l’absence d’une stratégie thérapeutique
consensuelle.

Objectif : Comparer le drainage thoracique et l’aspiration à l’aiguille dans le PSP.

Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée au service de
pneumologie de l’hôpital Abderrahmen Mami entre 2019 et 2023 incluant des
patients hospitalisés pour PSP bien toléré. G1 traité par drainage thoracique, G2
traité par aspiration à l’aiguille.

Résultats : Un total de 50 patients de sexe masculin a été inclus avec une moyenne
d’âge de 27,4 ans [15-50]. Le tabagisme est trouvé dans 82% des cas avec
intoxication moyenne de 10 PA. Le pneumothorax était jugé de grande abondance
dans 94% des cas. 41 patients ont eu une aspiration à l’aiguille avec un taux du
succès de 66%. 22 patients ont eu un drainage thoracique dont 9 d’emblée et 13
suite à l’échec de l’aspiration. Notre étude avait montré une différence significative
en terme de durée d’hospitalisation moyenne : 6 jours dans G2 VS 12 jours dans G1
avec p=0,03. On n’a pas noté une corrélation entre la technique utilisée et le recours
à la chirurgie ou la récidive (respectivement p=0,1 et p=0,5). Les délais de récidive
étaient comparables dans les 2 groupes.

Conclusion : L’aspiration à l’aiguille constitue une option thérapeutique
conservatrice non invasive intéressante dans le PSP de grande abondance.

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