Page 166 - Livre électronique des RFTP 2025

P97. LA TUBERCULOSE INFANTILE : IDENTIFIER,

PREVENIR ET GERER L'INFECTION TUBERCULEUSE

LATENTE

S. ARFA ¹⁻², B. HAMDI, Y. BELLIL, E. NEMSI ¹⁻², J. AMMAR ¹⁻², S. LOUHAICHI ¹⁻², A.
HAMZAOUI ¹⁻²

¹ SERVICE DE PNEUMOLOGIE B, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNIS EL MANAR
UNIVERSITY, FACULTY OF MEDICINE OF TUNIS, TUNIS, TUNISIE
² LABORATOIRE DE RECHERCHE LR19SP02, TUNIS, TUNISIE

Introduction : La tuberculose infantile représente un enjeu majeur de santé
publique, nécessitant une détection précoce et une prise en charge adaptée pour
limiter sa propagation. L’identification des enfants exposés, notamment à travers
des tests de dépistage comme l’intradermoréaction (IDR) et le Quantiferon, permet
de diagnostiquer l’infection tuberculeuse latente (ITL) avant l’évolution vers une
forme active.

Méthodes : Etude rétrospective incluant 297 enfants adressés au pavillon B de
l’hôpital Abderrahmane Mami, Ariana entre 2019 et 2023 pour dépistage de

tuberculose. Tous les enfants ont bénéficié d’une radiographie thoracique et d’un
test d’immunité (IDR±Quantiféron).
Résultats : Parmi les 297 enfants dépistés, 51 ont été identifiés comme porteurs

d’une infection tuberculeuse latente. L’âge moyen des enfants était de 81,6 mois
avec des âges variant de 7 à 180 mois, 74,5 % d’entre eux étaient des filles. Tous les
enfants avaient été vaccinés avec le BCG. Seize pour cent avaient des antécédents,
incluant le diabète de type 1 sous insulinothérapie (n=1), l’asthme (n=1), un
antécédent de chimioprophylaxie antituberculeuse (n=1), des infections
respiratoires basses à répétition (n=1), une anémie (n=1) et une épilepsie (n=1).
Concernant le contexte socioéconomique, 89,6 % des enfants résidaient en milieu
rural, où la promiscuité était présente dans 78,1 % des cas. En ce qui concerne la
source de contamination, 74,5 % des cas impliquaient un membre de la famille,
dont le père dans 39,2 % des situations, un grand-parent dans 5,9 %, et un oncle ou
une tante dans 7,8 %. De plus, 33,3 % des contaminants étaient fumeurs. La
radiographie thoracique était normale pour l’ensemble des enfants dépistés. L’IDR
à la tuberculine, réalisée chez 98 % des enfants, a révélé un résultat positif chez 28
d’entre eux, un résultat intermédiaire chez un enfant et négatif chez 21 autres. Le
test Quantiferon, effectué chez 26 enfants, a montré un résultat positif dans 50 %
des cas. Enfin, 25 enfants ont reçu une chimioprophylaxie par HR pendant trois
mois.
Parmi les enfants dépistés, 27 enfants (soit 9.1%) étaient diagnostiqués de
tuberculose maladie.

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