Page 82 - Livre électronique des RFTP 2025

P35. FACTEURS PREDICTIFS DE SORTIE SOUS

OXYGENOTHERAPIE LONGUE DUREE APRES UNE

EXACERBATION AIGUË DE BPCO

FERIEL BEN SOLTANA, HEND OUERTANI, EMNA BEN JEMAI, TASNIM DJEBALI, MARWA
ABBASSI, AZZA BERKAOUI, HAIFA ZAIBI, JIHEN BEN AMAR

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL CHARLES NICOLE DE TUNIS

Introduction : L’exacerbation aiguë (EA) de la bronchopneumopathie obstructive
chronique (BPCO) est un événement majeur de morbi-mortalité. Elle peut entraîner

une insuffisance respiratoire chronique, nécessitant une oxygénothérapie de
longue durée (OLD). Cela engendre des coûts supplémentaires pour l’assurance
maladie.

Objectif : Identifier les facteurs prédictifs de sortie sous OLD après une EA de
BPCO.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée au service de pneumologie de
l’hôpital Charles-Nicole de Tunis, de 2019 à 2023, incluant des patients hospitalisés
pour EA de BPCO. Les patients déjà sous OLD ont été exclus de l’étude.

Résultats : Au total, 101 patients ont été hospitalisé pour EA de BPCO. Une nette
prédominance masculine a été notée (83,2%). L’âge moyen était à 66,6 ans (+/- 9).
Presque la moitié des patients (51,2%) étaient classés en GOLD 3 et presque un-
quart (23,8%) en GOLD 4. La dénutrition (IMC < 21 kg/m ²) a été noté chez 40,6% des
cas. L’EA était sévère chez 69,3%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 ±
4 jours. L’OLD était indiquée chez 17 patients (16,8 %). En analyse univariée, les
facteurs prédictifs de prescription d’OLD à la sortie étaient l’utilisation antérieure
d’une VNI au long cours (17.8% vs 2% p = 0.01), le stade d’insuffisance respiratoire
chronique (71,1 % vs 38,8% ; p = 0.002) et les exacerbations fréquentes (86,7% vs
67,3% ; p = 0.002). En analyse multivarié, uniquement l’utilisation antérieure d’une
VNI était indépendamment associée à la sortie sous OLD (OR=2.52 [2.01- 3.53] IC
95%, p=0.03).

Conclusion : EA de la BPCO représente un tournant évolutif de la maladie pouvant
conduire à une insuffisance respiratoire chronique et à l’OLD. Identifier les facteurs

prédictifs de sortie sous OLD permet d'optimiser la prise en charge des patients et
d'anticiper leurs besoins de manière plus précise.

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