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P37.  CHARGE HYPOXIQUE DANS LE SYNDROME

               D’APNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL : CORRELATION

               AVEC LES COMORBIDITES


               HAMDI AMENI, MOUSSA INES, MRASSI HANA, BAYA CHAIMA, MEDINI BACEM, DOUIK
               ELGHARBI LEILA

               UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
               D, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE



               Introduction :  L’indice d’apnée-hypopnée (IAH)  est couramment utilisé pour
               quantifier la sévérité du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
               (SAHOS).  Cependant,  cet  indicateur  ne  reflète  pas  toujours  réellement  les
               comorbidités,        notamment          les       complications        cardiovasculaires.
               Le but de cette étude est d'identifier la corrélation entre la charge hypoxique et les
               comorbidités cardiométaboliques.

               Méthodes :  Nous avons mené une étude rétrospective incluant 598 patients
               atteints de SAHOS, pris en charge dans le service de pneumologie D de l’Hôpital
               Abderrahmen Mami à  Ariana. Les  patients ont été répartis  en  deux  groupes :
               Groupe 1 : patients présentant des comorbidités cardiométaboliques (424 patients,
               soit 70 %), Groupe 2 : patients sans comorbidités (174 patients, soit 30 %). La charge
               hypoxique a été déterminée en mesurant la surface sous la courbe de désaturation

               associée à l’événement respiratoire, depuis la ligne de base précédant l’événement.
               Résultats : La majorité des patients étaient des femmes (72,4 %) avec un âge moyen
               de 57,2 ± 11,4 ans, et seulement 18,8 % étaient fumeurs. Les comorbidités les plus

               fréquentes étaient l’hypertension artérielle (65,7 %), la dyslipidémie (38,6 %) et le
               diabète                                                                            (33,3%).
               Près de la moitié des patients présentaient une forme sévère de SAHOS (53 %), avec
               un IAH moyen de 31,8 événements/heure.  La charge hypoxique était
               significativement plus élevée dans le groupe 1 par rapport au groupe 2 (p = 0,014),
               alors qu’aucune différence significative n’a été observée concernant l’IAH entre les
               deux groupes (p = 0,59).

               Conclusion : L’indice de charge hypoxique complète l’indice d’apnée-hypopnée,
               qui ne permet pas à lui seul d’estimer le risque de morbidité des patients atteints
               de SAHOS. Il représente un indicateur pertinent du risque associé aux maladies
               cardiométaboliques, et permet ainsi d’affiner le diagnostic et d’améliorer la prise en
               charge des patients.










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