Page 83 - Livre électronique des RFTP 2025

P36. OXYGENOTHERAPIE AU LONG COURS A DOMICILE :

FACTEURS PREDICTIFS D’OBSERVANCE.

EMNA BEN JEMIA, MAROUA ABBASSI, HEND OUERTANI, FERIEL BEN SOLTANA, TASNIM
DJEBALI, AZZA BERKAOUI, JAAFER LAMIS, HAIFA ZAIBI, JIHEN BEN AMAR

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HÔPITAL CHARLES NICOLLE DE TUNIS. UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR

Introduction : Les effets bénéfiques de l’oxygénothérapie au long cours à domicile
(OLD) chez les insuffisants respiratoires chroniques (IRC) ne sont plus à démontrer.
Cependant, l’efficacité de ce traitement couteux et relativement contraignant,
repose sur son observance.

Buts : Le but de ce travail était d’évaluer les facteurs influençant l’observance de
l’OLD chez les patients IRC.

Méthodes : Etude rétrospective et analytique de 60 dossiers des patients IRC mis
sous OLD depuis au moins 3 mois et à distance des exacerbations, pris en charge
dans le service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis durant une
période de 7 ans. L’étude a consisté en un questionnaire sur l’observance de l’OLD.

Résultats : Soixante patients chez qui le diagnostic d’IRC au stade d’OLD ont été
inclus d’âge moyenne 61,95 ans. Il s’agissait de 40 hommes et 20 femmes. Le
tabagisme actif était noté chez 15 patients (25%) avec une consommation moyenne
de 58,35 PA. Les conditions socio-économiques étaient précaires chez 23 patients
(38,3%). La majorité de nos patients étaient d’origine urbaine (73,3 %). La BPCO
représentait 58,3% des étiologies de l’IRC, les pneumopathies infiltrantes diffuses
représentaient 21,6% et les dilatations des bronches étaient retrouvées dans 21,6%.
La décision de mise sous OLD était prise à nos patients à leurs états de base et à
distance des épisodes de décompensation avec une paO2 comprise entre 35 et 59
mmHg. Le débit d’O2 prescrit était de 2,65±1,3 l/min. Trente-deux patients (53,3%)
utilisaient l’oxygène au moins 15H/j de façon régulière. L’analyse des différents
facteurs pouvant influencer l’observance avait montré que le bas niveau
socioéconomique et intellectuel et la BPCO étaient des facteurs prédictifs de
mauvaise observance de l’OLD. Cette mauvaise observance était liée

essentiellement au coût élevé de la facture d’électricité et aux nuisances de
concentrateur, notamment le bruit.
Conclusion : L’observance de l’OLD dépend d’une approche holistique, combinant
optimisation des dispositifs, soutien socio-économique et éducation adaptée. Ces

mesures sont essentielles pour transformer un traitement contraignant en une
thérapie efficace et acceptable, améliorant ainsi le pronostic des patients IRC.

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