Page 134 - Livre électronique des RFTP 2025

76. PNEUMOPATHIE INTERSTITIELLE DIFFUSE

FIBROSANTE : FACTEURS ASSOCIES AU PRONOSTIC

MOUSSA INES, BAYA CHAIMA, ASMA GUIRATI, DR. HANA MRASSI, HAMDI AMANI,
PR.LEILA DOUIK ELGHARBI

DÉPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE D, HÔPITAL ABDERHAMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : Les pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes (PIDF) sont un
groupe de pathologies pulmonaires hétérogène dont l’évaluation pronostique est
complexe.
L’objectif de notre étude était d’étudier leurs facteurs associés au pronostic.

Méthodes : Une étude descriptive observationnelle, comparative et rétrospective,
incluant les patients suivis pour PIDF confirmée été menée au service de
pneumologie D sur une période allant du janvier 2012 à décembre 2021. Ont été
inclus dans cette étude, les patients ayant une PIDF.
Les patients ont été divisés en deux groupes A et B en fonction du pronostic de
leur PID.
Le mauvais pronostic Groupe B (n=96) : la survenue d’une exacerbation ou un décès

sur la période de l’étude et groupe A (n=44) : Bon pronostic.
Résultats : On a colligé 140 patients. L’âge moyen était de 65 ± 11.67 ans. Le genre
ratio était de 0.33. La médiane du score Charlson Comorbidity Index (CCI) était à

deux.
La principale étiologie des PID était la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
(39.28%). Les patients du groupe B étaient plus âgés (p=0.008), avaient plus
d’insuffisance coronarienne (27% vs 7% p=0,006). Un score CCI élevé (p<0.001), une
fréquence respiratoire plus élevée (p=0.005), une faible saturation en oxygène
(p<0,004) étaient associés au mauvais pronostic. Le score CCI avait une
performance significative dans la prédiction du mauvais pronostic de la maladie
(ASC=0,724 ; IC 95% =0,641-0,806) avec une sensibilité et une spécificité
respectivement égale à 64% et 70,6% correspondant à un seuil supérieur ou égal à
deux. Le groupe B avait un taux de Lactate déshydrogénase plus élevé (p=0,003),
une capacité de diffusion de CO diminuée (p=0.01), une hypertension artérielle
pulmonaire (P<0.001), des adénomégalies médiastinales (P=0.04). Le diagnostic de
FPI était associé au mauvais pronostic (p<0.001).
De l’étude multivariée ressort qu’un score CCI supérieur à deux, la présence
d’Hypertension artérielle, des adénomégalies médiastinales, la FPI, la
pneumopathie interstitielle non spécifique idiopathique, la distance réduite au
cours de test de marche, l’âge avancé étaient des facteurs indépendants de
mauvais pronostic.

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