Page 130 - Livre électronique des RFTP 2025

P74. LA DLCO, REFLET FIDELE DE LA MECANIQUE

RESPIRATOIRE DANS LES PNEUMOPATHIES

INTERSTITIELLES DIFFUSES ?

NOUR EL HOUDA BEN MRAD, KHOULOUD KCHAOU, CHAIMA BRIKI, SOUMAYA KHALDI,
SALOUA BEN KHAMSA JAMELEDDINE

¹ SERVICE DE PHYSIOLOGIE ET D’EXPLORATIONS FONCTIONNELLES, HÔPITAL ABDERRAHMENE
MAMI ARIANA
² LABORATOIRE DE PHYSIOLOGIE, ALIMENTATION ET BIOMOLÉCULES (LR-17-ES-03), CENTRE DE
BIOTECHNOLOGIE DE SIDI THABET, UNIVERSITÉ DE LA MANOUBA, TUNIS

Introduction : Les Pneumopathies Interstitielles Diffuses (PID) représentent un
ensemble de maladies pulmonaires chroniques complexes, souvent caractérisées
par une altération de la Membrane Alvéolo-Capillaire (MAC). Cette atteinte entraîne
une réduction de la diffusion du monoxyde de carbone (DLCO), un indicateur clé
de l'efficacité des échanges gazeux pulmonaires. Cependant, il demeure incertain
si cette réduction de la diffusion reflète systématiquement une altération de la
mécanique respiratoire. Comprendre cette relation est essentiel pour affiner
l'évaluation fonctionnelle des PID et améliorer la prise en charge clinique.

Objectif : Étudier l’association entre l'atteinte de la MAC et l'altération de la
mécanique respiratoire chez les patients atteints de PID.

Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective ayant inclus 100 patients atteints de
PID, adressés au service de Physiologie et d'Explorations Fonctionnelles de
l'hôpital Abderrahmene Mami de l'Ariana. Les paramètres fonctionnels respiratoires
étudiés étaient les suivants : le Volume Expiratoire Maximal en une Seconde
(VEMS), la Capacité Vitale Forcée (CVF), la Capacité Pulmonaire Totale (CPT) et la
DLCO. L'altération de la mécanique respiratoire a été définie par la présence d'un
Déficit Ventilatoire Restrictif (DVR), d'un Déficit Ventilatoire Obstructif (DVO), d'un
Déficit Ventilatoire Mixte (DVM) ou d'un Déficit Ventilatoire Non Spécifique (DVNS).

Résultats : L’âge moyen était de 56,05 ± 11,79 ans avec une nette prédominance
féminine (77%). Parmi la population étudiée, 57% présentaient une atteinte de la
MAC et 59% une altération de la mécanique respiratoire. L'association entre

l'atteinte de la MAC et l'altération de la mécanique respiratoire était statistiquement
significative (p < 0,001). En effet, parmi les patients sans atteinte de la MAC (43 %),
65 % présentaient une mécanique respiratoire normale, 19 % un DVO, 12 % un DVR,
et 5 % un DVNS. En revanche, parmi les patients présentant une atteinte de la MAC,
23 % avaient une mécanique respiratoire normale, 54 % un DVR, 11 % un DVNS, 9 %
un DVO et 4% un DVM. Par ailleurs, la DLCO était significativement corrélée avec le
VEMS (r = 0,382, p < 0,05), la CVF (r = 0,629, p < 0,01) et la CPT (r = 0,621, p < 0,01).

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