Page 132 - Livre électronique des RFTP 2025

P75. L’INDICE DSC COMME REFLET DE L'IMPACT

FONCTIONNEL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE

PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES DIFFUSES

Y.ABDELHEDI¹, K.KCHAOU¹⁻², C.BRIKI¹, S.KHALDI¹⁻², N.BEN MRAD¹, S.BEN KHAMSA
JAMELEDDINE¹⁻²

¹ SERVICE DE PHYSIOLOGIE ET D’EXPLORATIONS FONCTIONNELLES, HÔPITAL ABDERRAHMENE
MAMI ARIANA
² LABORATOIRE DE PHYSIOLOGIE, ALIMENTATION ET BIOMOLÉCULES (LR-17-ES-03), CENTRE DE
BIOTECHNOLOGIE DE SIDI THABET, UNIVERSITÉ DE LA MANOUBA, TUNIS

Introduction : Les Pneumopathies Interstitielles Diffuses (PID) altèrent
progressivement la fonction respiratoire et s’accompagnent souvent d’une dyspnée
limitante. Pour mieux cerner l’impact fonctionnel de la maladie, le nouvel indice
Distance-Saturation-Chronotropic response (DSC), calculé à partir du Test de
Marche de 6 minutes (TM6), permet d’apprécier simultanément la capacité
d’exercice, la désaturation et la réponse cardiaque à l’effort chez les patients atteints
de PID. L’objectif de cette étude est d’évaluer la corrélation de l’indice DSC avec les
profils fonctionnel et clinique des patients atteints de PID.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 214 patients atteints de PID.
Les données recueillies comprenaient la dyspnée évaluée par l’échelle mMRC, les
paramètres fonctionnels respiratoires (VEMS, CVF, DLCO) et les données du TM6
incluant la distance parcourue (DM6), la saturation en oxygène minimale (SpO₂min)
et la Réponse Chronotrope (RC) définie par l’augmentation de la fréquence
cardiaque au cours du test. L’indice DSC a été calculé en attribuant un score de 0 à
2 pour chaque variable du TM6, selon des seuils prédéfinis. Le score DSC final,
compris entre 0 et 6, reflète globalement la capacité d’exercice et la réponse
cardio-respiratoire à l’effort, un score élevé indiquant un meilleur profil fonctionnel.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 57,2 ± 11,7 ans avec une prédominance
féminine (57,5 %). La Fibrose Pulmonaire Idiopathique (FPI) représentait 29,4 % des
cas, suivies de la sarcoïdose (38,8 %) et de la PID liée aux connectivites (26,6 %). La
répartition des stades de dyspnée selon l’échelle mMRC a montré que la majorité
des patients présentaient une dyspnée légère à modérée, avec 36,9 % au stade 1
(n = 79) et 33,6 % au stade 2 (n = 72). L’indice DSC moyen était de 4,40 ± 1,29. L’analyse
de corrélation a montré que l’indice DSC était positivement corrélé au VEMS (r =

0,150, p = 0,028), à la CVF (r = 0,204, p = 0,003) et à la DLCO (r = 0,344, p < 0,001). En
revanche, il était négativement corrélé à la dyspnée mMRC (r = -0,226, p = 0,001) et
au nombre d’hospitalisations annuelles (r = -0,218, p = 0,001).

Conclusion : L’indice DSC, dérivé du TM6, apparaît comme un marqueur pertinent
pour évaluer la capacité fonctionnelle et la sévérité de la dyspnée chez les patients

130 | Pa g e