Page 67 - Livre électronique des RFTP 2025

P23. VALEUR PRONOSTIQUE DU RATIO PLAQUETTES /

LYMPHOCYTES AU COURS DES EXACERBATIONS AIGUËS

DE LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE
OBSTRUCTIVE

BERKAOUI GHADA, DEBICHE SOUMAYA, CHERIF HELA, KEFI RIHAB, BEN ROMDHANE
HAIFA, MOKADEM SALMA, YANGUI FERDAOUS, CHARFI MOHAMED RIDHA

UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE -
HÔPITAL DES FORCES DE SÉCURITÉ INTÉRIEUR, LA MARSA - TUNIS

Introduction : Les exacerbations aiguës de la bronchopneumopathie chronique
obstructive (EABPCO) constituent des événements majeurs influençant la morbi-
mortalité des patients. Le ratio plaquettes/lymphocytes (PLR), un marqueur
inflammatoire simple et facilement accessible, pourrait jouer un rôle clé dans
l’évaluation du pronostic des patients hospitalisés pour une EABPCO. L’objectif de
cette étude était d’évaluer la valeur prédictive du PLR chez les patients hospitalisés
pour une EABPCO, en analysant son association avec le recours à la ventilation non
invasive (VNI) en phase aiguë et l’évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique
(IRC).

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au sein du service de
pneumologie de l’Hôpital des Forces de Sécurité Intérieure. Tous les patients
hospitalisés pour une EABPCO et ayant bénéficié d’une numération de la formule
sanguine ont été inclus. La valeur prédictive du PLR a été évaluée à l’aide des
courbes ROC.

Résultats : Soixante-huit patients ont été inclus, avec un âge moyen de 68 ± 10 ans.
Une prédominance masculine a été observée (92,6 % contre 7,4 %). Cinquante-
quatre pour cent des patients étaient des fumeurs actifs. Le recours à la VNI en
phase aiguë a été nécessaire chez 35,3 % des patients. L’évolution vers l’IRC a été
observée chez 26,5 % des patients.
Le PLR moyen était significativement plus élevé chez les patients ayant nécessité
une VNI en phase aiguë (345,9 ± 325 contre 162,4 ± 98 ; p = 0,001), ainsi que chez
ceux ayant évolué vers l’IRC (370,7 ± 340 contre 179,4 ± 140 ; p = 0,003). Pour prédire
le recours à la VNI, le PLR a montré une sensibilité de 96 % et une spécificité de 41
% pour une valeur seuil de 117, avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,76 (IC 95 %
[0,65–0,88] ; p < 0,0001). Concernant la prédiction de l’évolution vers l’IRC, le PLR a
présenté une sensibilité de 80 % et une spécificité de 60 % pour un seuil de 165,7,
avec une AUC de 0,78 (IC 95 % [0,65–0,9] ; p = 0,001).

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