Page 226 - Livre électronique des RFTP 2025

P141. TOXICOMANIE ET MALADIES RESPIRATOIRES : UN

LIEN CRITIQUE !

EMNA BEN JEMIA, MAROUA ABBASSI, HEND OUERTANI, FERIEL BEN SOLTANA, TASNIM
DJEBALI, AZZA BERKAOUI, JAAFER LAMIS, HAIFA ZAIBI, JIHEN BEN AMAR

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HÔPITAL CHARLES NICOLLE DE TUNIS. UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR

Introduction : Contrairement au tabac, l’effet nocif de drogues telles que le
cannabis, la cocaïne et les opioïdes sur la santé respiratoire restent insuffisamment
reconnus. L’objectif principal de cette étude est d'identifier les maladies
respiratoires fréquemment associées à l'abus de substances.

Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive incluant 100
patients consommateurs de drogues, hospitalisés dans le service de pneumologie
de l'Hôpital Charles Nicolle à Tunis, et ce entre janvier 2021 et décembre 2024.

Résultats : Cent patients avaient été inclus avec un âge de moyen de 38,7 ±12,8 ans
et une prédominance masculine (97%). La consommation du tabac et de l’alcool
étaient associés chez 98% et 50% des cas. La drogue la plus souvent utilisés était
le cannabis (81 patients ; 81%) suivi par la cocaïne (20%), l’ecstasy (8%) et le subutex
(7%). La tuberculose était le motif d’hospitalisation le plus fréquent (35%), avec une
atteinte pulmonaire (31 patients ; 88%) et une atteinte pleurale dans 12 % des cas (4
patients), qui s’est compliquée ultérieurement d’un pneumothorax chez 3 patients

(8%). Le pneumoathorax spontané était en cause dans 33% nécessitant le drainage
avec un recours à la chirurgie pour 6 patients (18%) et se compliquant d’un
pyopneumothorax dans 2 cas. La pleurésie purulente était diagnostiquée chez 4
patients sans documentation bactériologique et la pneumopathie infectieuse chez
8 patients. Huit patients toxicomanes étaient hospitalisés pour un cancer
bronchopulmonaire à un stade avancé, 7 patients pour une exacerbation d’un
asthme et un patient pour exacerbation de BPCO. L’évolution extrahospitalière se
caractérisait par une mauvaise adhérence aux soins avec 61% de patients perdus
de vue depuis la sortie.

Conclusion : L’abus de substances est fortement lié à l’apparition de diverses
maladies pulmonaires, la tuberculose et le pneumothorax étant les affections les
plus fréquemment observées. Un diagnostic rapide, un traitement ciblé et une
prise en charge rigoureuse du suivi sont essentiels pour améliorer le pronostic des
patients. Toutefois, l’observance des traitements et le suivi restent des défis majeurs
dans cette population vulnérable.

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