Page 48 - Livre électronique des RFTP 2025

P8. ASTHME DIFFICILE A CONTROLER : QUEL
PNEUMALLERGENE RESPONSABLE ?

ABBASSI M, ECHI K, KSOURI C, DEROUICHE S, CHEOUR R, MAAROUF E, HEDHLI A.
CHEIKHROUHOU S, MJID M, OUAHCHI Y, TOUJANI S, DHAHRI B

SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE, HOPITAL LA RABTA TUNIS-TUNISIE

Introduction : L'asthme sévère est une forme d'asthme difficile à contrôler, souvent
exacerbée par des pneumallergènes. Ces allergènes, qu'ils soient domestiques ou
environnementaux, jouent un rôle clé dans l'aggravation des symptômes et la
gestion de la maladie. Identifier les pneumallergènes impliqués est essentiel pour

mieux comprendre cette pathologie et adapter les traitements.
Objectifs : Le but de notre étude est de déterminer les pneumallergènes le plus
fréquemment responsable de la sévérité de l’asthme.

Méthode : C'est une étude rétrospective analytique et descriptive incluant 52
dossiers de patients suivis au service de pneumologie La Rabta, Tunis et ayant
bénéficié d’un Pick test entre novembre 2023 et décembre 2024.

Résultat : Cinquante-deux patients ont été inclus dans notre étude avec
prédominance féminine (65.3%). L'âge moyen était à 43.7±2.8 ans. Le caractère
sévère de l’asthme a été observé chez 32 patients (61.5%) et le test cutané était
positif dans 76.9% des cas (40 patients). Une corrélation significative a été constatée
entre la positivité du Pick test et la sévérité de l’asthme (p=0.027). Chez les patients
ayant un asthme sévère, les pneumallergènes les plus fréquemment associés à un
Pick cutané positif sont le Dermatophagoides pteronyssinus (62.5%),
dermatophagoides farinae (56.2%), ambroisie (50%), la fourrure de chat (37.5%),
l’olivier (25%), les cinq graminées (18.7%) et le pariétaire (12.5%).Les comorbidités
pouvant impacter le contrôle de l’asthme (obésité, reflux gastro-œsophagien,
dilatation des bronches, polypose nasale associée, rhinite, ...) étaient présentes
chez 42 patients (80.7%).

Conclusion : Cette étude montre une corrélation significative entre la positivité du
test cutané et la sévérité de l’asthme. Les pneumallergènes les plus fréquemment
associés à un asthme sévère sont le Dermatophagoides pteronyssinus, le
Dermatophagoides farinae et l’ambroisie. La présence de comorbidités impacte
également le contrôle de l’asthme.

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