Page 214 - Livre électronique des RFTP 2025

P133. PREDICTION DES COMPLICATIONS POST-

THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON

YOSRA BELLIL, HELA KAMOUN, HADHEMI REJEB, DORRA GREB, INES AKROUT, HAJER
BEN ABDELGHAFFAR, HELA HASSENE, HANENE SMADHI, LEILA FEKIH

SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN NAFISS, HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA

Introduction : Le cancer bronchique demeure l’une des principales causes de
mortalité par cancer dans le monde. Malgré les progrès des stratégies
thérapeutiques, les complications post-traitement – qu’elles surviennent après une
chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie – continuent d’impacter
lourdement le pronostic et la qualité de vie des patients. Ainsi, la prédiction précoce
de ces complications représente un enjeu majeur pour une prise en charge
personnalisée.

Objectif : Identifier les facteurs associés à la survenue de complications post-
thérapeutiques, afin d’optimiser les décisions thérapeutiques.

Méthodologie : Étude rétrospective portant sur 60 patients suivis pour cancer
broncho-pulmonaire localisé (stades I, II et IIIA) au service d’IBN Nafiss de l’hôpital
Abderrahmane Mami entre 2017 et 2023.

Résultats : L’âge moyen était de 64,54 ans [45–83], avec une nette prédominance
masculine (91,7 %). La chirurgie a été réalisée chez 56,7 % des patients, dont 5,9 %
ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante, et 85,3 % une chimiothérapie adjuvante.
Une radiothérapie post-opératoire a été réalisée chez 23,5 %. Six patients (10 %) ont
reçu une radio-chimiothérapie concomitante, et 28,3 % une chimiothérapie
exclusive. La radiothérapie était séquentielle chez 11,7 %, antalgique chez 6,7 %, et
décompressive dans 8,3 % des cas. Parmi les patients opérés, 30,4 % ont présenté
des complications post-chirurgicales. Une association significative a été observée
avec le sexe (p=0.03), les hommes étant plus exposés, ainsi qu’avec le type de geste
chirurgical (p = 0,01). Un indice de masse corporelle (BMI) plus faible était
également associé à un risque accru de complications (p = 0,02). En revanche, l’âge,
le tabagisme actif, les comorbidités, le performance status (PS), le stade tumoral et
le type histologique, ne présentaient pas d’association significative (p > 0,05). Les
complications post-chimiothérapie ont concerné 31,7 % des patients, sans lien
significatif avec les variables étudiées en dehors du PS (p=0.05). Une seule
complication a été notée après radio-chimiothérapie concomitante.

Conclusion : Le sexe masculin, un BMI faible, et le type du geste chirurgical sont
associés significativement aux complications post-opératoires et le PS aux
complications post chimiothérapies. Ces facteurs pourraient servir de base à un

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