Page 198 - Livre électronique des RFTP 2025

P121. PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES TUMEURS

CARCINOÏDES PULMONAIRES CHEZ LA FEMME : UNE

ETUDE RETROSPECTIVE SUR 16 ANS

LABIDI AYMEN, ABDELKBIR AMINA, BOUACIDA IMEN, ABDENNADHER MAHDI, ZRIBI
HAZEM, ZAIRI SARRA, MARGHLI ADEL.

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE, HÔPITAL ABDERRAHMAN MAMI, ARIANA, TUNISIE.

Introduction : Les tumeurs carcinoïdes trachéobronchiques pulmonaires sont des
néoplasmes rares mais significatifs du système respiratoire. Chez la femme, leur
présentation clinique et leurs résultats thérapeutiques peuvent différer légèrement
de ceux observés chez l'homme. L’objectif de cette étude rétrospective était de
décrire les caractéristiques cliniques et histopathologiques ainsi que les résultats
du traitement chirurgical des tumeurs carcinoïdes pulmonaires chez la femme,
prises en charge à l’hôpital Abderrahman Mami, Ariana, Tunisie.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 24 cas de tumeurs
carcinoïdes trachéobronchiques pulmonaires chez la femme, traités entre 2007 et
2024 à l’hôpital Abderrahman Mami. Les données ont été collectées à partir des
dossiers médicaux des patientes, incluant les symptômes cliniques, les résultats
de la bronchoscopie préopératoire, les analyses histologiques, les modalités de

prise en charge chirurgicale et les complications postopératoires.

Résultats : Les symptômes les plus fréquents étaient la toux et l’hémoptysie (70%),
avec une durée moyenne d’évolution de 3,5 ans avant le diagnostic. La
bronchoscopie préopératoire a confirmé le diagnostic chez 85% des patientes. Les
tumeurs étaient situées à droite dans 58% des cas, principalement au niveau des
bronches souches. L’analyse histologique a révélé 20 cas de carcinoïdes typiques
et 4 cas de carcinoïdes atypiques. Le traitement chirurgical a majoritairement
consisté en une résection radicale, avec une pneumonectomie réalisée chez 16
patientes. Une chirurgie conservatrice du parenchyme pulmonaire (résection en
manchon avec anastomose bronchique) a été pratiquée dans 3 cas. Un
envahissement ganglionnaire médiastinal a été observé dans 25% des cas, et une
extension tumorale extraluminale a été retrouvée chez la majorité des patientes.
Le suivi n’a révélé aucune récidive et aucun décès. Les complications
postopératoires étaient limitées à l’atélectasie et aux fuites aériennes.

Conclusion : La résection radicale reste le pilier principal de la prise en charge
chirurgicale des tumeurs carcinoïdes bronchiques pulmonaires, notamment en cas
de diagnostic tardif avec atteinte étendue du parenchyme pulmonaire. La chirurgie
conservatrice doit être envisagée uniquement dans les cas appropriés. Les

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