Page 187 - Livre électronique des RFTP 2025

P112. TUBERCULOSE ET TABAC : UN DUO EXPLOSIF POUR

LA SANTE PULMONAIRE

KSOURI.C, ECHI.K, DEROUICHE.S, CHEOUR.R, ABBASSI.M, HEDHLI.A, MJID.M,
OUAHCHI.Y, TOUJANI.S, DHAHRI.B

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU LA RABTA - TUNIS

Introduction : La tuberculose pulmonaire (TBC) constitue toujours un problème de
santé publique en Tunisie. Son association au tabagisme pourrait majorer son
impact sur la santé publique ainsi que les dépenses de santé.

Objectifs : Notre étude vise à étudier les caractéristiques de la TBC chez les grands
fumeurs pour améliorer la prise en charge et les moyens de prévention.

Matériels et méthodes : Etude rétrospective comparative de 48 patients fumeurs
actifs suivis pour tuberculose pulmonaire au service de pneumologie du CHU la
Rabta entre 2020 et 2024. Les patients ont été divisés en 2 groupes de 22 patients
selon la valeur médiane de la consommation tabagique. Le groupe G1 avec une
consommation <36 PA et G2 ≥36PA.

Résultats : Les patients de G2 sont plus âgé avec un âge moyen de 56±11ans G2 et

38±13,5 ans G1 (p=0,000). La prédominance masculine (p=0,14) et l’antécédent de
TBC (p=0,68) étaient comparable entre les 2 groupes. Le contage tuberculeux
(16,6% vs 50% ; p=0,01) et les comorbidités respiratoires (0% vs 27,3% ; p= 0,008)
étaient plus fréquents dans le G2. Les patients de G1 avaient des conditions
socioéconomiques défavorables (57,1% vs 20% ; p=0,015) avec plus de diabète
(27,3% vs 4,5% ; p=0,039). Les patients de G1 présentaient plus de douleurs
thoraciques (40,9% vs 13% ; p=0,042). Le délai de consultation était plus long dans
le G2 (4±3 semaines vs 9±10 semaines ; p=0,026). Le diagnostic nécessitait
l’hospitalisation chez 77% de G1 et 45% de G2 (p=0,007). La durée d’hospitalisation
(p=0,1), le nombre d’hospitalisation pour TBC (p=0,08) et la répartition des lésions
sur la radiographie thoracique (p=0,36) étaient comparables, mais les patients de
G2 présentaient plus de complications (22,7% vs 52,4% ; p=0,044). Le type (p=0,55),
la durée (p=0,75) et les effets indésirables liés au traitement (p=0,47) étaient
comparables entre les 2 groupes.

Conclusion : La tuberculose pulmonaire chez les grands fumeurs est associée à la
survenue de plus de complications. Les stratégies de lutte antitabac doivent
solliciter plus d’intérêt aussi bien pour la tuberculose que les autres pathologies
respiratoires pour diminuer la morbimortalité et les couts des soins

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