Page 124 - Livre électronique des RFTP 2025

P69. QUAND FAUT-IL REFAIRE UNE DEUXIEME

FIBROSCOPIE BRONCHIQUE DEVANT UNE OPACITE

PULMONAIRE SUSPECTE

M.JABBERI, T.ZNEGUI, S.MAAZAOUI, M.CHAABANE, A.TOUIL, S.HABIBECH, H.RACIL,
N.CHAOUCH

UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET DE
BRONCHOSCOPIE INTERVENTIONNELLE, PAVILLON 2, HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA,
TUNISIE

Introduction : La fibroscopie bronchique (FB) est un outil diagnostique de première
intention lors d’une exploration d’une opacité pulmonaire suspecte. L'objectif de
cette étude était d'identifier les facteurs indiquant de refaire les biopsies
bronchiques.

Méthode : il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus des patients adultes qui
ont bénéficié de 2 FB dans le cadre d’une exploration d’un processus pulmonaire
entre 2023 et 2024. Deux groupes ont été définis : G 1 (Les patients ayant une 2éme
biopsie contributive (N = 34) et G2 les patients ayant une 2éme biopsie non
contributive (N = 20)

Résultats : L’étude a inclus 54 patients, avec un âge moyen de 64 ans ± 9 ans et un
sex-ratio de 9,6. La majorité des patients étaient fumeurs (47 % actifs et 36 % sevrés).
La biopsie bronchique a été réalisée chez 79,2 % des patients lors de la première

fibroscopie et avant le scanner thoracique dans 32 % des cas. Le taux de réussite
des biopsies bronchiques lors de la deuxième procédure était de 64 %. Dans G1, la
majorité des patients étaient en stade métastatique (53,8 %) vs 17,6 % (G2), p = 0,016.
Le nombre de fragments était un facteur prédictif de rentabilité de la deuxième FB
avec une p < 0,05. L’aspect endoscopique suspect a augmenté la rentabilité de la
seconde FB (OR = 1,88 ; p = 0,029). Le siège de la lésion et la taille supérieure à 4
cm n’étaient pas des facteurs prédictifs d’une meilleure rentabilité d’une deuxième
FB (p = 0,24 et p = 0,15, respectivement).

Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de réussite d’une biopsie
bronchique lors d’une deuxième procédure permet de prédire la rentabilité de
refaire une deuxième FB.

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