Page 120 - Livre électronique des RFTP 2025

P66. L’HYPERHYDROSE PALMAIRE BILATERALE :

POSSIBILITE DE TRAITEMENT CURATIF THORACIQUE ?

ZIED CHAARI(1) – AYMEN BEN AYED(2) – HELA ALIMI(1) – AHMED BEN AYED(1) –
ABDESSALEM HENTATI(1)

(1) SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE – CHU HABIB BOURGUIBA SFAX,
TUNISIE
(2) SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE – HÔPITAL RÉGIONAL DE TATAOUINE, TUNISIE

Introduction : L’hyperhydrose ou hypersudation palmaire et/ou plantaire est un
motif assez fréquent et gênant des patients pouvant être même handicapant lors
de la réalisation des activités quotidiennes et professionnelles. Plusieurs
traitements médicaux et chirurgicaux sont proposés mais leur efficacité est
controversée. Le but de cette étude est de rapporter les résultats du traitement
curatif des hyperhydrose par la chirurgie mini invasive.

Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude cohorte incluant tous les patients
adressés dans notre service pour hyperhydrose palmaire bilatérale et qui ont été
opérés dans un but curatif entre Janvier 2020 et Décembre 2023. Un suivi post
opératoire a été réalisé afin de déterminer l’efficacité du traitement sur les
symptômes et les activités quotidiennes des patients.

Résultats : Nous avons suivi 15 patients ayant été opérés dans notre département
de chirurgie thoracique pour hyperhydrose palmaire et/ou plantaire. L’âge moyen
a été de 25.4 +/- 5.5 ans (20 – 37 ans) avec une majorité féminine (67%). L’hyper
sudation a été bilatéralepalmaire et axillaire chez 12 patients (80%), tandis qu’elle a
été palmaire et plantaire chez 3 patients (20%). La chirurgie a consisté à réaliser une
vidéothoracoscopie utilisant 2 orifices centimétriques ou de 5mm au niveau
axillaire dans chaque côté, et de réaliser une résection ou une électrocoagulation
de la chaine sympathique numéro 2, 3 et 4 ainsi que les ganglions sympathiques
associés. Un drain thoracique a été initialement mis de chaque côté, puis chez les
patients à partir de 2022, un seul drain a été mis en place d’un côté avec ablation
de l’autre drain durant la chirurgie après ré-expansion pulmonaire. Une seule
conversion a été nécessaire (2020) pour saignement per opératoire. Les autres
suites ont été favorables avec une moyenne de séjours hospitalier de 1.8 +/- 0.6
jours (1 – 3 jours). La durée médiane de suivi post opératoire a été de 14 mois, durant
lequel tous les patients n’avaient plus de sudation axillaire et palmaire, tandis que
chez 2 patients une hyper sudation abdominale ou dorsale a été notée durant les
4 premiers mois après la chirurgie avec amélioration ultérieure.

Conclusion : Le traitement mini-invasif chirurgical via vidéothoracoscopie avec
sympathectomie T2-T3-T4 est efficace sur les symptômes avec un abord esthétique

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