Page 107 - Livre électronique des RFTP 2025

P56. QUELS FACTEURS PREDICTIFS DE POSITIVITE DES

TESTS CUTANES AUX B LACTAMINES PEUT-ON

IDENTIFIER EN CAS DE SUSPICION D’HYPERSENSIBILITE

AUX BETALACTAMINES ?

S.KHEMIRI, H.DAGHFOUS, M.CHARIAG, A.BEN MANSOUR, H.ZID, S.BEL KHIR, S.BEN
SAAD, F.TRITAR

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON C, HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : L’exploration allergologique en de suspicion d’hypersensibilité (HS)
aux β-lactamines est bien codifiée. Les tests cutanés (TC) associant prick-tests (PT)
et IDR validés par les sociétés savantes apportent une aide considérable au
diagnostic de l’allergie aux b lactamines.

Objectif : Identifier les facteurs prédictifs de positivité d’un TC aux βéta-lactamines
dans une population tunisienne.

Méthodes : Étude rétrospective comparative (2018–2025) menée sur 201 dossiers
de patients adressés pour suspicion d’HS aux β-lactamines. Deux groupes ont été
individualisés ; G1 : patients ayant des TC aux b lactamines positifs (n= 89) et G2 :
patients ayant des TC aux b lactamines négatifs (n= 112).

Résultats : L’âge moyen était 41,48 ans [3 ; 78] avec un genre-ratio de 0,50. Les sous-
classes thérapeutiques incriminées étaient : pénicilline G (n =5 ; 2.48%), ampicilline
(n=2), amoxicilline (n=63), amoxicilline-acide clavulanique (n=71), oxacilline (n=8)
céphalosporines (n=21) et non précisé (n=31). L’allergie était confirmée dans 89 des
cas : par des TC dans 73.3%des cas (G1 : n =65) soit par PT dans 20 cas) et par IDR
dans 45 cas. Les TC sont significativement plus positifs chez les hommes soit 44.4%
versus (vs) 24% des femmes (p=0.005). Le délai moyen de réalisation des TC par
rapport à la réaction allergique est significativement plus court dans le G1 que dans
le G2 (1621 jours vs 549 jours ; p=0.001) ainsi que le délai d’installation de la réaction
allergique par rapport à la prise médicamenteuse (G1 :34min vs G2 :66min ; p=0.022).
Les manifestations allergiques étaient essentiellement une dyspnée dans 55.3%
dans le G1 vs le 30.6% dans G2 avec une différence significative de p=0.007.
L’hospitalisation en réanimation est significativement associé à des TC positifs (G1 :
10.9% vs G2 :1.9%, p=0.001). Ailleurs aucune corrélation n’a été retrouvée avec l’âge,
l’allergie alimentaire et l’atopie personnelle.

Conclusion : Dans notre, étude, le genre, la précocité de la réaction initiale, le délai
de réalisation des tests cutanés, l’hospitalisation en réanimation étaient identifiés
comme des facteurs prédictifs de la positivité des tests cutanés.

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