Page 95 - Livre électronique des RFTP 2025

P45. ÉVALUATION DE LA REPONSE AUX

BRONCHODILATATEURS DANS LA BPCO : LA CAPACITE

VITALE LENTE SURPASSE-T-ELLE LE VEMS ET LA CVF?

BAYA CHAIMA, CHERIF HELA, MOKKADEM SALMA, DEBICHE SOUMAYA, YANGUI
FERDAOUES, CHARFI RIDHA

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL DES FORCES DE SÉCURITÉ INTÉRIEURE DE LA MARSA, TUNIS,
TUNISIE

Introduction : Le rôle de la capacité vitale lente (CVL) en tant que critère principal
de réponse clinique aux bronchodilatateurs dans la broncho-pneumopathie
chronique obstructive (BPCO) reste incertain. L'objectif de cette étude était
d’évaluer l’utilité de la CVL chez les patients atteints de BPCO.

Méthodes : Une étude transversale a été menée auprès de patients ayant consulté
entre octobre 2023 et janvier 2024 pour une BPCO stable. Tous les patients ont
bénéficié d’une spirométrie avec mesure de la CVL avant et après un test de
bronchodilatation (BD). La réponse au BD a été définie selon les critères ERS/ATS
comme une augmentation du VEMS ou de la CVF dépassant 10% de la valeur
théorique. Le même critère a été utilisé pour définir une réponse de la CVL au BD.
Tous les patients ont complété le questionnaire CAT (COPD Assessment Test).

Résultats : Un total de 98 patients ont été inclus. L’âge médian des participants était
de 66 ± 8 ans, et 98 % étaient de sexe masculin. La réversibilité moyenne était la
plus faible pour la ΔCVL (5,2 %) comparée à la ΔCVF (7,2%) et à la ΔVEMS (6,2%). Une
forte corrélation positive a été observée entre les valeurs pré- et post-BD pour le
VEMS (r = 0,9, p < 0,05), la CVF (r = 0,9, p < 0,05) et la CVL (r = 0,8, p < 0,05).
Globalement, 12,1 % des patients ont montré une augmentation significative du
VEMS, 18,4% de la CVF et 26,5% de la CVL après administration de
bronchodilatateur. Une corrélation positive significative a été retrouvée entre la
ΔVEMS et la ΔCVF (r = 0,25, p = 0,012), ainsi qu’entre la ΔVEMS et la ΔCVL (r = 0,22, p
= 0,025). En revanche, aucune association significative n’a été trouvée entre les

scores CAT et les variations de CVL, CVF ou VEMS. La corrélation entre le degré
d’obstruction bronchique (VEMS post-BD) et la ΔCVL (r = -0,02, p >0.05) était plus
forte — bien que non significative — que celle observée avec la ΔCVF (r = -0,03, p
>0.05).

Conclusion : À mesure que l'obstruction bronchique s’aggrave, la ΔVEMS et la
ΔCVF peuvent sous-estimer la véritable réponse aux bronchodilatateurs comparée
à la CVL. La ΔCVL est mieux corrélée que la ΔCVF au degré d’obstruction
bronchique, mais ne reflète pas l’état clinique des patients.

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