Page 41 - Livre électronique des RFTP 2025

P3. ASTHME ET OBESITE

RAHMA GARGOURI¹, MELEK FEKI¹, AHMED DHIA ELLEUCH¹, RIM KHEMAKHEM¹, HADIL
LAAGILI², MARIEM BARKALLAH¹, ACHREF CHKIR¹, TAYSIR BACHTA¹, SAMEH MSAAD¹,
WALID FEKI¹, NAJLA BAHLOUL¹, HAJER AYADI¹, NEDIA MOUSSA¹, SAMY KAMMOUN¹

¹ SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HEDI CHAKER SFAX
² SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR

Contexte : L'asthme est une maladie respiratoire chronique multifactorielle
caractérisée par une inflammation des voies aériennes et une hyperréactivité
bronchique. L'obésité, en augmentation constante à l’échelle mondiale, est
reconnue comme un facteur de risque influençant le contrôle et la sévérité de
l’asthme. L'interaction entre ces deux pathologies reste complexe et suscite un
intérêt croissant dans la recherche médicale.

Objectifs : Cette étude vise à évaluer l'impact de l'obésité sur les caractéristiques
cliniques, fonctionnelles et thérapeutiques de l'asthme. Elle compare le profil des
patients asthmatiques obèses et non obèses en termes de contrôle de la maladie,
de fonction respiratoire et de comorbidités associées.

Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et comparative menée

au service de pneumologie de l’hôpital Hédi Chaker de Sfax, sur une période de
huit mois (janvier - octobre 2023). Un total de 300 patients adultes asthmatiques a
été inclus et réparti en deux groupes selon leur indice de masse corporelle (IMC) :
non obèses (IMC < 30 kg/m ²) et obèses (IMC ≥ 30 kg/m ²). Les données recueillies
comprenaient les paramètres sociodémographiques, les antécédents médicaux, la
classification de la sévérité de l’asthme selon GINA 2023, les explorations
fonctionnelles respiratoires, le niveau de contrôle de la maladie via l’Asthma Control
Test (ACT), ainsi que les traitements suivis.

Résultats : L’analyse a révélé que les patients obèses présentent une fréquence
plus élevée d’asthme sévère, avec un contrôle plus difficile de la maladie. D’un point
de vue fonctionnel, les patients obèses présentaient une capacité pulmonaire
totale (CPT) réduite (p=0.025) et une diminution de l’hyperinflation pulmonaire
(p=0.032). Bien que l’adhésion au traitement de fond soit similaire dans les deux
groupes, l’utilisation des corticostéroïdes inhalés en association fixe avec les LABA
était plus fréquente chez les obèses (p=0.034). Par ailleurs, les patients obèses
étaient plus souvent hospitalisés pour des exacerbations sévères de leur asthme
(p=0.001).

Conclusion : L’obésité est un facteur influençant la sévérité et le contrôle de
l’asthme, augmentant la fréquence des comorbidités et altérant les fonctions
respiratoires. La prise en charge des patients asthmatiques obèses doit être
multidisciplinaire, impliquant une approche globale intégrant une gestion du poids,

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